快快收藏长庆油田职工基本医疗保险上线国家医疗保障信息平台

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长庆油田职工基本医疗保险

上线国家医疗保障信息平台啦

这项为民惠民的政策

你了解吗~

今天小编就为大家进行详细科普

快快转发收藏起来吧

问

你知道什么是国家医疗保障信息平台吗？

国家医疗保障信息平台由国家医保局统一开发建设的“互联网政务服务”平台，具有高效、便捷、兼容、安全等特点，改变了全国医保信息系统标准不一、数据不通、系统分割、区域封闭等弊端，实现全国医保业务编码标准、医保数据规范和医保经办服务三个统一，促进医保公共服务跨地区通办，为参保人异地就医直接结算奠定了基础。

答

平台主页面

2022年8月

甘肃省医疗保障局、甘肃省财政厅明确了

我油田职工基本医疗保险按独立统筹区方式

纳入省级管理

使用统一的医保信息平台经办各项业务

那么

国家医疗保障信息平台***

都有哪些便民的功能呢

医保电子凭证。参保人员就医、购药，均可使用医保电子凭证进行医保结算。

业务经办。可在线办理“异地备案”，跨省异地就医备案不用跑窗口，在手机端就可以顺利完成，可以自己备案，也可以由家人或朋友代办。

医保信息查询。可提供医保公共信息（定点医疗机构、定点零售药店、药品目录等）和个人医保信息（个人参保信息、个人账户、费用明细及汇总等）查询服务，及参保凭证打印等功能。

关于很多小伙伴很关心的问题

“医保新平台”上线后职工医疗保险待遇

是否会受到影响？

职工医疗保险待遇仍按长庆油田现行医保政策执行，基本医疗保险承担部分由“医保新平台”支付，补充医疗保险承担部分由油田社会保险中心核销支付。

登录国家医疗保障信息平台后

我们会获得一张医保电子凭证

医保电子凭证由国家医保信息平台统一签发，是基于医保基础信息库为全体参保人员生成的医保身份识别电子介质。参保人可通过电子凭证享受各类在线医疗保障服务，包括医保业务办理、医保账户查询、医保就诊和购药支付等。

医保电子凭证都有哪些优势呢？

1.方便快捷。医保电子凭证不依托实体卡，参保人可通过国家医保***、微信、支付宝等，经由国家医保局认证授权的第三方渠道激活使用，十分方便。

2.应用丰富。医保电子凭证广泛应用于医保查询、参保登记、报销支付等医保各业务场景，一张电子凭证，可以办理所有的医保业务。只要出示自己的医保电子凭证，扫码即可完成支付。

3.全国通用。医保电子凭证由国家医保信息平台统一生成，标准全国统一，跨区域互认，参保人可以凭证在全国办理有关医保业务，可以说是“***在手，医保无忧”。

4.安全可靠。医保电子凭证通过实名和实人认证，***用国产加密算法，数据加密传输，动态二维码展示，确保了个人信息和医保基金使用安全。

那么，最关键的知识点来啦

我们该如何激活医保电子凭证呢

方法一

点击进入国家医保服务平台

（手机应用商店下载）

根据提示填写注册信息

完成注册并登录并进行实名认证

完成激活

方法二

点击进入支付宝平台

进入支付宝***选择【更多】

在便民生活中选择【医保】

开始实名认证并完成激活

方法三

点击进入微信平台

在微信中点击【服务】栏目中的【医疗健康】

点击【去激活】后输入支付密码

并进行人脸识别认证

完成激活

以上三种方法

都可以快速激活我们的医保电子凭证

是不是很便捷呢~

那么又有小伙伴会问啦

“如果我不激活使用医保电子凭证

会有什么影响？”

1、不能完成基本医疗费用的直接结算。医疗费用报销只能沿用原来的线下报销支付方式，报销周期长、准备资料多。

2、在当地医疗条件满足不了的情况下需要去其它城市跨区域医院就医时，无法实现基本医疗保险就医费用的线上结算。只能先垫付全额医疗费用后，在综合保险所进行线下报销，报销流程繁琐。

温馨提示：医保电子凭证是全国通用的，就医不受地域限制，***不能实现基本医疗保险费用直接结算。

在我们激活医保电子凭证后

紧接着需要

变更备案就医地

为什么要选择备案就医地？

长庆油田统一在甘肃省参加职工基本医疗保险，按照“医保新平台”配置要求，油田参保人员只能选择一个地州市为备案就医地，在本人非备案的就医地就医，须办理异地备案。“医保新平台”已将各参保单位上报的个人选择备案地配置到系统中。

温馨提示：不变更备案就医地须自行垫付全部医疗费用，基本医疗保险费用不能直接结算，只能线下报销。

如何查询个人备案就医地？

选择【异地备案】

选择右下角【备案记录】

选择右上角【地方平台】

点击【查看详情】后即可查询个人当前备案就医地

变更备案就医地后，

就医结束还要恢复至常驻地吗？

系统最后一次录入的备案就医地为系统默认的备案就医地，个人可根据就医需求及时变更，员工到非本人常驻地的备案就医地就医结束后，应及时将备案就医地恢复到本人常驻地。

例如：张某系统内导入的备案就医地为陕西省西安市，因为某种原因需在北京住院治疗，此时张某应将前期录入的备案就医地陕西省西安市更改为北京市，在结束北京住院治疗后，应及时将备案就医地恢复到陕西省西安市，如未恢复下次在西安的住院费用线上无法直接结算。

注意哦

2022年12月7日起

参保人员在甘肃省内住院就医免备案

无须再办理备案就医地变更业务

（不受本人默认备案就医地限制）

如何申请异地就医备案？

进入国家医保服务平台***后

选择【异地备案】→【异地就医备案申请】

选择为【自己备案】→选择参保地（甘肃***庆油田）→参保险种选城镇职工→选择就医地→备案类别

填写信息后提交确定

查看备案记录后

即可查询办件进度

在一切准备就绪后

小编再送上一份医保电子凭证功能介绍

方便大家更加熟练应用哦

如何查询医保个人账户余额

登录国家医保服务平台***首页→职工医保个人账户余额→点击闭眼图标→显示余额

医保电子凭证姓名和***号

带“星号”如何查看完整信息？

登录国家医保服务平台***首页→下滑找到年度费用汇总查询→点击闭眼图标→显示完成信息

国家医保服务平台上线后

如何查询医疗保险参保证明？

方法一：登录国家医保服务平台***首页→点击个人参保信息→显示参保信息

方法二：下载“甘肃医保服务平台”或微信小程序搜索甘肃医保服务→点击个***益→选择开始时间，结束时间→自动生成医疗保险个人参保信息

医保电子凭证注册成功后

应该如何使用？

职工医疗保障是由基本医疗保险和补充医疗保险两部分构成，医保电子凭证注册成功后，只是基本医疗报销实现线上结算，补充医疗报销还需要在各保险所线下报销，基本医疗报销分住院报销和门诊报销两部分。

基本医疗保险住院报销：在办理住院手续时需告知医院有职工医保，提供医保电子凭证二维码；出院时基本医疗保险自动支付符合报销部分，个人需要支付剩余未报销部分，基本医疗报销后会出具“普通住院结算单”，职工拿“普通住院结算单”及住院手续（住院***，诊断证明，出院证，费用明细清单，建行卡复印件）在各保险所进行补充医疗保险二次报销。

基本医疗保险门诊报销：在职职工医保电子凭证个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入，计入标准为本人参保缴费基数的2%，原单位缴纳的基本医疗保险费不再计入个人账户。医保电子凭证个人账户余额可用于支付参保人员在定点医疗机构（定点医院）或定点零售药店发生的政策范围内的门诊费用。

医保电子凭证个人账户

“门诊共济政策”解读

一个自然年度内，参保人员在定点医疗机构（定点医院）普通门诊累计发生的起付标准以上、最高支付限额以下的政策范围内医疗费用，纳入统筹基金支付范围。门诊统筹年度累计起付标准为200元，支付限额为2500元。在职职工统筹基金支付比例为60%,退休人员统筹基金支付比例为65%；最高支付限额按年度计算，不结转下一年度，仅限本人使用。

例如：张某在定点医院门诊花费1000元，起付标准200元自付（个人账户抵扣），剩余800元门诊统筹基金报销480元（报销比例60%），剩余320元个人自付（个人账户抵扣），如个人账户余额不足可现金支付。

医保电子凭证个人账户使用范围

职工医保个人账户使用范围包括：

（一）主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。

（二）可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。

（三）相关条件具备后，可用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。

医保电子凭证个人账户使用范围

职工医保个人账户使用范围包括：

（一）主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用，异地定点零售药店结算需满足本人异地备案已成功，异地定点零售药店开通异地结算接口两个条件才可支付费用。

（三）相关条件具备后，可用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。

下列情形发生的医疗费用，

基本医疗统筹基金不予支付

（一）应当从工伤保险基金中支付的，即工伤职工治疗工伤部位的住院费或门诊费应先自行垫付，结束治疗后拿相关资料在庆城保险所报销；

（二）应当由第三方负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的；

（五）属于体育健身、养生保健、健康体检的；

（六）国家规定的基本医疗保险不予支付的其他费用。

以上就是所有的知识点啦

大家快快收藏起来

以便需要时及时查看

素材丨党委组织部

编辑丨衡晶钰

责任编辑丨昊庭

医保实名认证怎么弄

方法一：
1、在手机上打开国家医保服务平台，点击右下角我的。
2、然后点击个人基础信息。
3、接着输入姓名和***。
4、接着点击开始***集。
5、最后***集完毕，就能认证成功。
方法二：
1、首先在微信个人中心页面里,点击页面中间的“支付”选项。
2、然后在打开的支付页面中，点击“城市服务”选项。
3、接着在打开的“城市服务”页面中，往下滑动找到“五险一金”并点击，然后点击下面的“医保”选项。
4、接着在打开的页面中，点击“医保电子凭证”。
5、最后在打开的页面中，点击“授权激活”，即可完成激活医保电子凭证。
方法三：
支付宝。进入支付宝***—点击页面右上角的“卡包”—“证件”，找到“医保电子凭证”，点击“立即添加”—完成实人认证—点击“立即支付”，设置医保电子凭证密码，即可完成激活。
医保电子凭证支付密码忘记时，如何找回？
方式1：国家医保服务平台***—医保地址凭证—修改密码—人脸识别—身份验证—重置密码；
方式2：支付宝***—市民中心—医保—设置—管理医保电子凭证密码—密码管理—重置密码；
方式3：微信***—我—服务—医疗健康—医保电子凭证—设置—密码设置—密码管理—重置密码。　
医保电子凭证如何使用？
参保人可通过医保电子凭证享受各类在线医疗保障服务，包括医保业务办理、医保账户查询、医保就诊和购药支付等。首先通过国家医保服务平台***或已通过国家医疗保障授权的第三方渠道进行医保电子凭证展码，通过两定机构终端扫描获取电子凭证信息后，完成就医、购药和结算流程。
申领医保电子凭证后没有显示参保信息或点击参保地切换后没有显示参保地怎么办？
申领医保电子凭证后点击参保地切换后没有显示参保地的，需联系参保所在医保经办机构进行参保信息补报。参保信息补报完成后重新打开国家医保***、微信、支付宝医保电子凭证页面，点击参保地切换选择城市就可正常使用。　
省内异地购药可用电子凭证进行个人账户结算吗？
要看各省工作进度。如果本省政策支持省内异地购药电子凭证的个人账户结算，则可进行结算，如果本省政策暂未开通，则不能进行个人账户结算。建议拨打当地医保部门咨询热线确定。　
医保电子凭证的个人医保账户余额显示为“--”是怎么回事？
目前部分地区的医保电子凭证功能仍在不断升级完善中，暂时不提供余额查询功能，待该地上线国家平台后通过国家医保服务平台***就可以查询到相关信息，此项功能正在推进中。
申领医保电子凭证后，因同一***下存在多条参保信息导致电子医保凭证无法使用怎么办？
申领医保电子凭证后，在医院药店使用时提示同一姓名***号下有多条参保记录，无法使用的。是由于之前参保时个人信息上报不准确等历史原因造成的，同一个人在同一个参保地有重复参保情况。目前此种情况可以使用其他医疗保障凭证，比如社会保障卡进行就医购药。医保电子凭证需等该地切换国家医保平***成多账户数据治理后正常使用。　
医保电子凭证无法激活或者激活后无法使用，群众如何就医购药？
可以使用其他医疗保障凭证，如社会保障卡进行就医购药。医保电子凭证无法激活可能是因个人参保信息错误导致，需要联系参保所在医保经办机构进行参保信息核实，更正后再进行激活。居民参保地为户籍地，职工请咨询单位医保经办人。因人脸识别无法认证通过的，需要个人联系公安部门更新人脸及相关信息。　
医保电子凭证无法展码怎么办？
该问题可能正在对医保专网进行相关优化、网络波动导致。一般刷新或稍后再进行展码即可。　
医保电子凭证如何绑定亲情账户？
可将家庭成员添加入亲情账户，在国家医保服务***中点击菜单栏“我的”按钮，进入个人中心页面，在“我的家庭成员”板块点击图标“+”添加亲情账户—填写家庭成员的姓名、***号，并按照示例上传个人承诺书、本人户口本及被绑定人户口本。家庭成员小于16周岁，直接点击“添加账户”按钮即可完成账户关联。如果您添加的家庭成员大于16周岁，点击“添加账户”按钮，通过“人脸认证”后即可完成账户关联，点击该家庭成员图标即可展码使用。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

国家医保服务平台

国家医保服务平台是由国家医疗保障局开发的国家统一医保服务平台，为百姓提供参保缴费、信息查询、待遇申请、业务经办等多种实用功能服务；此外还提供医保电子凭证、移动就诊购药、医疗保障处方下载、异地就医和转移接续等多项独家功能，为百姓提供便捷、优质的线上医保服务。?[1]?

2020年12月，国家医保服务平台网站正式开通了跨省异地就医全国自助查询服务。

法律分析：国家医保服务平台是国家统一的医保服务平台，由国家医疗保障局开发，为百姓提供参保缴费、信息查询、待遇申请、业务经办等多种实用功能服务。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

怎么查询职工医保缴费记录

可以通过手机使用“国家医保服务平台”***查询、电脑使用“国家医保服务平台”网站查询。

一、手机使用“国家医保服务平台”***查询
以苹果12，ios14系统打开国家医保服务平台***官方版 v1.3.3为例。
1、如何查询个人参保信息？
登录“国家医保服务平台***”，点击【首页】-【个人参保信息】即可查询你的医保账户余额、月缴费基数以及个人参保信息。

2、如何查询医保缴费记录？
登录“国家医保服务平台***”，点击【首页】-【缴费记录】即可查询你的医保缴费记录明细。
你还可以点击页面头部的筛选项，通过筛选参保地、险种类型和缴费年度来查询你需要的缴费记录明细。

3、如何查询医保使用记录？
登录“国家医保服务平台***”，点击【首页】-【缴费记录】即可查询你的医保缴费记录明细。

你还可以点击页面头部的筛选项，通过选择参保地、就诊类型和年度来筛选出你想要查询的消费记录明细。

4、如何代父母、家人查询医保信息？
通过国家医保***亲情账户功能，还可以为家人申领激活医保电子凭证，在手机上可直接查询家人年度医疗费用、个税大病扣除金额。

亲情账户绑定方法：
进入国家医保服务平台***首页，点击“亲情账户”版块，选择“使用***号绑定”，然后根据提示填写家人信息并上传相关材料，通过验证后即可完成绑定。

二、电脑使用“国家医保服务平台”网站查询
以电脑端：macbookpro mos14打开google版本 92.0.4515.131为例。
查询流程：
1、个人注册登录“国家医保服务平台”网站（***s://fuwu.nhsa.gov.cn），在【我的医保】版块点击您想要查询的内容。

2、进入“国家医疗保障个人网厅”页面，可以看到您选择查询的信息详情。您还可以根据自身需求，在左侧菜单栏切换您想要查找的信息。

国家医保***激活医保电子凭证

激活医保电子凭证的其他方法
1、支付宝。进入支付宝***—点击页面右上角的“卡包”—“证件”，找到“医保电子凭证”，点击“立即添加”—完成实人认证—点击“立即支付”，设置医保电子凭证密码，即可完成激活。
2、微信。进入微信***—点击页面右下角的“我—服务”—点击生活服务中的“医疗健康”—选择页面最上方的“国家医保电子凭证”—打开医保电子凭证界面进行医保电子凭证激活。
医保电子凭证，由国家医保信息平台统一签发，是基于医保基础信息库为全体参保人员生成的医保身份识别电子介质。医保电子凭证具有身份凭证、信息记录、自助查询、医保结算、办理医保业务等功能，确保基本医疗保险参保人能够在互联网上高效、安全地享受医疗保障部门的各项公共服务。
国家医保服务平台添加家庭成员步骤：
1、下载 “国家医保服务平台”***，并通过“国家医保服务平台”*** 激活您自己的医保电子凭证。
2、登陆“国家医保服务平台”***，进入主界面，点击右下角 “我的”。
3、进入“我的”界面，点击 “添加我的家庭成员”。
4、进入“绑定方式选择”界面，选择 “使用***号绑定”，点击“确认”。
5、进入 “家庭成员添加告知书”界面，阅读并同意后，选择“已阅读家庭成员添加告知书”，点击“我已阅读并同意”。
6、进入“添加家庭成员”界面，填写您小孩的 “姓名”、 “***号”并选择 “关系”——“子女”，点击“点击上传个人承诺书”。
7、进入 “温馨提示”界面，认真阅读温馨提示后，点击“确定”。
8、点击申请个人承诺书后，按照系统提示，添加家庭成员即可
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条:参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

正文

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